 INFORMATION Ultraschall in der Schwangerschaft
Informationsblatt zum Combined Test
Die meisten Kinder kommen gesund zur Welt. Allerdings
besteht bei allen Frauen in jedem Alter eine Wahrscheinlichkeit von bis zu 5 % ein
körperlich oder geistig behindertes Kind zur Welt zu bringen. Die Ultraschalluntersuchung ist ein
bildgebendes Verfahren, das nach heutigem Kenntnisstand keine Schäden bei Mutter und Kind
verursacht. Die Ultraschall-Untersuchung hat Grenzen: Auch bei guter Gerätequalität,
größter Sorgfalt und Erfahrung des Untersuchers können Fehlbildungen unentdeckt bleiben.
Das gilt besonders bei erschwerten Untersuchungsbedingungen bedingt durch die
kindliche Position oder die mütterliche Bauchdecke. Es gibt jedoch
Ultraschalluntersuchungen in der Schwangerschaft mit unterschiedlicher Aussagekraft. Welche Untersuchungen
Sie vornehmen lassen, bleibt Ihre eigene Entscheidung. Die folgenden Informationen
sollen Ihnen diese Entscheidung ermöglichen:
A)
Mutter Kind Pass:
Die Kosten dieser Untersuchungen werden von der
Sozialversicherung übernommen.
Basis Ultraschalluntersuchung zwischen der 8. - 12.
Schwangerschaftswoche (seit Jänner 2010):
Lokalisation der Schwangerschaft, Herzaktion,
Bestimmung von Einlings‐ oder Mehrlingsschwangerschaften und Bestimmung des
Schwangerschaftsalters durch Längenmessung des Embryos. Information über erweiterte
Ultraschalluntersuchungen.
Basis Ultraschall 18. - 22. Schwangerschaftswoche:
Herzaktion, Wachstum, Plazentasitz, Fruchtwassermenge.
Basis Ultraschall 28. - 32. (30.-34.)
Schwangerschaftswoche:
Herzaktion , Lage des Kindes, Plazentasitz,
Fruchtwassermenge und Wachstum.
B) Weitere
Ultraschalluntersuchungen beim Frauenarzt
Sie können Ihr Kind bei jedem Ordinationsbesuch sehen. Das
ist in der Schwangerschaft ein besonderes Erlebnis. Die oben
genannten Untersuchungen sind in Bezug auf das Erkennen von groben Auffälligkeiten und
Fehlbildung orientierend und dienen
nicht zur Fehlbildungsdiagnostik. Vielmehr besteht die
Möglichkeit, dass weniger augenfällige Befunde übersehen werden. Ergänzend gibt es
daher ein erweitertes Untersuchungsangebot. Die Kosten für die weiteren
Untersuchungen beim Frauenarzt werden NICHT von der Sozialversicherung übernommen.
C) Erweiterte Untersuchungen
(Pränataldiagnostik)
Erweiterte Untersuchungen werden durch speziell
ausgebildete UntersucherInnen mit speziellen Ultraschallgeräten durchgeführt.
Sie bestehen aus standardisierten Untersuchungsverfahren, die folgendes ermöglichen:
- Untersuchung auf Chromosomenschäden (im Besonderen auf
Down‐Syndrom = Trisomie 21, frühere, überholte Bezeichnung „Mongolismus")
- Entdeckung der meisten schweren Organfehlbildungen, die dann
eine gezielte Betreuung der Kinder ermöglicht.
Die erweiterten Untersuchungen erfolgen derzeit bei
Indikation oder bei normalem Schwangerschaftsverlauf nur auf Wunsch der
werdenden Mutter. Die Kosten werden in diesem Fall NICHT von der
Sozialversicherung übernommen.
Erweiterte Untersuchungen in der
Schwangerschaftswoche 11‐14
(Ersttrimester-Screening,
Combined Test)
1. Berechnung der Wahrscheinlichkeit für Trisomie 21durch:
das Alter der Mutter, Schwangerschaftsalter Ultraschallzeichen:
Nackentransparenz (NT‐Screening), Nasenbein, Blutuntersuchung der Mutter (Combined Test, etwas höhere
Entdeckungsrate)
2. Eine erste Untersuchung der Organe ist zu diesem
Zeitpunkt bei günstigen Untersuchungsbedingungen und mit hochauflösenden Geräten
möglich
3. Eine Diagnose / Feststellung von Chromosomenfehlern
(z.B. Trisomie 21) erfordert eine Punktion. Es gibt zwei Möglichkeiten: Chorionzottenbiopsie
(Punktion des Mutterkuchens) ab der Schwangerschaftswoche 11 oder Amniozentese
(Fruchtwasseruntersuchung) ab der Schwangerschaftswoche 16. Es gibt allerdings keine
Untersuchung, die alle genetischen Erkrankungen ausschließt oder feststellt.
Erweiterte Untersuchungen ab
Schwangerschaftswoche 20
(Organscreening, Feindiagnostik)
Die Schwangerschaftswoche 20‐23 ist die beste Zeit, um die
Organe des Kindes zu untersuchen. Es wird besonderes Augenmerk auf eine genaue
Untersuchung des Gehirns, des Gesichtes, der Wirbelsäule, des Brustkorbes mit Herz
und Lunge, der Bauchwand und der Bauchorgane, der Nieren, der Blase und des Skeletts
gelegt. Auf Wunsch werden eventuell vorhandene Hinweiszeichen auf Chromosomenfehler
beschrieben.
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