Einheitliche Qualitätsrichtlinien zum Nachweis der Fertigkeit zur Durchführung der transhorakalen Echokardiographie Die Voraussetzung für die eigenständige Durchführung und Erstellung von Echokardiographiebefunden sowie die Anerkennung durch die Ärztekammer zur Abrechnung bzw. Rückverrechnung mit den Kassen ist: Die abgeschlossene Facharztausbildung für Innere Medizin bzw. für Kinder- und Jugendheilkunde und Die erfolgreiche Ablegung der Prüfung in Echokardiographie oder die abgeschlossene Additivfacharztausbildung im Additivfach Kardiologie Prüfung gliedert sich in einen theoretischen Teil bei FÄ für Innere Medizin in Form eines Multiple-choice-Test, bzw.
bei FÄ für Kinder- und Jugendheilkunde in form einer mündlichen Prüfung bei einem von der Österr.Ges.f.Kinder- und Jugendheilkunde zu bestimmenden Prüfer und in einen praktischen Teil mit Präsentation
von 300 für FÄ für Innere Medizin bzw.
von 500 für FÄ für Kinder- und Jugendheilkunde
selbst durchgeführten, auf Video oder einem elektronischen Speichermedium aufgezeichneten, echokardiographischen Untersuchungen und Befunden, von denen mindestens
50 für FÄ für Innere Medizin bzw.
75 für FÄ für Kinder- und Jugendheilkunde
eine relvante Pathologie aufweisen müssen. Die Arbeitsgruppe Echokardiographie der Österreichischen Kardiologischen Gesellschaft sowie die Arbeitsgruppe Sonographie der Österreichischen Gesellschaft für Kinder- und Jugendheilkunde sind verpflichtet, zweimal jährlich diese Prüfungen an verschiedenen Orten Österreichs abzuhalten und ferner ausreichend strukturierte Kurse anzubieten, wie sie die Basis für die Wissensvermittlung darstellen. Der Besuch dieser Kurse wird empfohlen, ist aber nicht verpflichtend. Von Abteilungen oder Echolabors ausgegebene Befunde müssen von Ärztinnen oder Ärzten erstellt werden, die diese Ausbildungskriterien erfüllen. Personen die die Prüfung erfolgreich abgeschlossen haben, wird eine entsprechende Bestätigung ausgestellt. Ausbildung des Untersuchers:
Die selbstständige Anwendung der Echokardiographie setzt
theoretische und praktische Kenntnisse der M-Mode, Schnittbild - und Dopplerechokardiographie voraus.

Die vorgeschriebene Ausbildung kann auf 3-fachem Wege erreicht werden:

1. Ausbildung zum Additiv-Facharzt für Kardiologie

2. Während der postpromotionellen Ausbildung zum Facharzt für Innere Medizin:

Durch eine 6-monatige ständige oder eine 2 - jährige begleitende Tätigkeit in einem Echolabor, dessen Leiter den Additiv-    Facharzt-Titel Kardiologie besitzt oder als Internist einen entsprechenden Fachkundenachweis in Echokardiographie erbracht hat.
Während dieser Zeit müssen bei mindestens 300 Patienten M-Mode-, Schnittbild- und Dopplerechokardiogramme selbstständig erstellt, schriftlich befundet und auf einem Speichermedium (Video, MO,CD, etc.) dokumentiert werden.

3. Praktizierende FachärztInnen für Innere Medizin nach abgeschlossener Facharztausbildung ( sofern die unter Punkt 1 und 2 angeführten Konditionen nicht erfüllt sind ):
Durch die Teilnahme an Grund - und Fortgeschrittenen Kursen, die von einem Kollegen geleitet werden, der die Befähigung zur Führung einer Ausbildungsstätte für Echokardiographie aufweist. Zusätzlich sind bei mindestens 300 Patienten M-Mode-, Schnittbild- und Dopplerechokardiogramme selbstständig zu erstellen, schriftlich zu befunden und auf einem Speichermedium zu dokumentieren.

Nachweis der erfolgreichen Ausbildung

1. Durch Approbation zum Additiv Facharzt für Kardiologie: ( Prüfung in Echokardiographie wird empfohlen ).oder
2. Durch Ablegung der Prüfung in Echokardiographie während oder nach Ausbildung zum Facharzt für Innere Medizin

Prüfung in Echokardiographie
1. Theoretische Prüfung durch die Arbeitsgruppe Echokardiographie.
2. Nachweis der praktischen Fähigkeiten:
  a. Bestätigung der praktischen echokardiographischen Ausbildung an einer von der
      Arbeitsgruppe anerkannten Ausbildungsstätte oder
  b. Praktische Prüfung durch die Arbeitsgruppe Echokardiographie
    - Praktische Untersuchung an Patienten und
    - Präsentation von aufgezeichneten Fällen.
       Zur Prüfung mitzubringen sind schriftliche Befunde von 300 selbstständig untersuchten
       Patienten, davon müssen mindestens 50 verschiedenartige Fälle dokumentiert auf einem
       Speichermedium vorgelegt werden.

Die Prüfungstermine werden regelmäßig bekanntgegeben. Für Anfragen: Sekretariat der Universitätsklinik für Innere Medizin II. Klinische Abteilung für Kardiologie, Frau Tanzl 01 40 400/4616

Inhalt der Kurse:

Grundkurs:
Anatomie, physikalische Grundlagen, Untersuchungstechniken, Normalbefunde, Ventrikelfunktion, Klappenerkrankungen (Aorten- und Mitralvitien), Perikarderguß, Kardiomyopathien.Insgesamt 36 Stunden, entweder in 2 Wochenenden oder 1 Woche, sollte der Kurs geteilt sein, dann nach Möglichkeit innerhalb eines Abstandes von max. 3 Monaten. Ein Drittel der Zeit sollte praktischen Übungen gewidmet sein, wobei 8 Teilnehmer pro Gerät und Tutor die Obergrenze darstellen.

Fortgeschrittenenkurs:
Diastolische Funktion, Endokarditis, Kongenitale Vitien, Raumforderungen, Rechtsherzerkrankung, Klappenprothesen, Aortendissektion, Kontrastecho, Grundlagen des Streßecho, Indikation zur TEE.
Insgesamt 36 Stunden mit praktischen Übungen, entweder in 2 Wochenenden oder 1 Woche; sollte der Kurs geteilt sein, dann nach Möglichkeit innerhalb eines Abstandes von max. 3 Monaten.

AUSBILDUNGSEMPFEHLUNGEN für die transösophageale Echokardiographie

Absolvierte Ausbildung in transthorakaler Echokardiographie 25 Ösophagus-Intubationen unter Anleitung (fakultativ an einer Gastroenterologie: Intubation eines Gastroskops) Durchführung von 50 transösophagealen Untersuchungen an einem Ausbildungszentrum 16 stündiger Kurs

AUSBILDUNGSEMPFEHLUNG für die Stressechokardiographie
Nach Absolvierung der standardisierten Ausbildung in Echokardiographie 1000 selbstständige Untersuchungen.Absolvierung eines Streßechokurses an einem Ausbildungszentrum für Echokardiographie.

50 validierte Streßechountersuchungen an einem Ausbildungszentrum Zentren sind derzeit:
  AKH Wien
  Krankenhaus Wien-Floridsdorf
  LKH Graz
  Elisabethinen in Linz
  KH Wels
  KH Krems
  KH Bruck an der Mur

Ausbildungsstätten für Echokardiographie:

Als Ausbildungsstätte für Echokardiographie gilt ein Echokardiographie-Labor, dessen Leiter Facharzt für Innere Medizin mit dem Additivfach Kardiologie ist, mit mindestens 5jähriger
praktischer Erfahrung in der Echokardiographie, und mindestens 3000 eigenständig durchgeführten Untersuchungen. Die Untersuchungsfrequenz des Labors muß mindestens 1500/Jahr betragen.
Die Abteilung sollte mit einem Herzkatheder-Labor ausgerüstet sein. Über Ausnahmefälle wird nach Antrag an den Nukleus der Arbeitsgruppe für Echokardiographie entschieden.

Ausbildungsstätten für Echokardiographie, die von der AG Echokardiographie anerkannt werden (Stand Juni 2000):
 
Burgenland
  KH der Barmherzigen Brüder,
  Interne Abteilung, Esterhazystr. 20, A-7000 Eisenstadt

Kärnten
  LKH Klagenfurt
  II. Med. Abteilung, St. Veiterstr. 47, A-9010 Klagenfurt
  LKH Villach
  Medizinische Abteilung, Nikolaigasse 43, A-9500 Villach

Niederösterreich
  Rehabilitations-Zentrum Hochegg, A-2840 Grimmenstein
  KH Krems,
  Abt. f. Innere Medizin, Hohensteinstr. 79, A-3500 Krems
  KH St. Pölten,
  3. Interne Abt., Probst-Führer-Str. 4, A-3100 St. Pölten

Oberösterreich
  AKH der Stadt Linz,
  I. Med. Abt. Krankenhausstr. 9, A-4020 Linz
  Landeskinderklinik Linz
  Krankenhausstr. 26, A-4020 Linz
  KH der Barmherzigen Schwestern Linz
  Seilerstätte 4, A-4020 Linz
  KH der Elisabethinen Linz,
  II. Int. Abt. Fadingerstr. 1, A-4020 Linz
  KH der Barmherzigen Schwestern vom Heiligen Kreuz
  Grieskirchnerstr. 42, A-4600 Wels
  Rehabilitationszentrum Bad Schallerbach
  Stifterstr. 11, A-4710 Bad Schallerbach
  SKA DER SVA der Gewerblichen Wirtschaft
  Gartenstr. 9, A-4820 Bad Ischl
  LKH Steyr, 1. Medizinische Abteilung,
  Sierninger Straße 170, A-4400 Steyr

Salzburg
  LKH Salzburg, I. + II. Med. Abt., Müllner Hauptstr. 48, A-5020 Salzburg
  Rehabilitationszentrum der PVA Ang. Großgmain, Salzburgerstr. 52, A-5084 Großgmain

Steiermark
  LKH Graz, 2. Med. Abt., Auenbruggerplatz 1, A-8036 Graz
  Rehabilitationszentrum St. Radegund, Quellenstr. 1, A-5121 St. Radegund
  Med. Uniklinik Graz, Auenbruggerplatz 15, A-8036 Graz
  LKH Graz, Univ. Kinderklinik, Auenbruggerplatz 15, A-8036 Graz
  Landeskrankenhaus Bruck an der Mur, Tragösser Str. 1, A-8600 Bruck an der Mur

Tirol
  Med. Universitätsklinik Innsbruck, Anichstr. 35, A-6020 Innsbruck
  Universitätsklinik für Kinderheilkunde Innsbruck
  Abt. Klin. Kardiologie, Anichstr. 39, A-6020 Innsbruck
  LKH Innsbruck, Inst. für Sport- und Kreislaufmedizin, Anichstr. 35, A-6020 Innsbruck
  Krankenhaus Lienz, Emanuel-v.-Hibler Str. 5, A-9900 Lienz

Vorarlberg
  LKH Feldkirch, Abt. f. Innere Medizin, Carinagasse 47, A-6807 Feldkirch

Wien
  AKH: Univ. Klinik II für Innere Medizin, Klinische Abteilung für Kardiologie
  Währinger Gürtel 18-20, A-1090 Wien
  Hanusch Krankenhaus, II Med. Abteilung, Heinrich Collin Str. 30, A-1140 Wien
  KH der Stadt Wien, Lainz, 4. Med. Abt., Wolkersbergenstr. 1, A-1130 Wien
  Krankenanstalt Rudolfstiftung, 2. Med. Abt., Juchgasse 25, A-1030 Wien
  Wilhelminenspital der Stadt Wien, 3. Med. Abt., Montleartstr. 3A, A-1160 Wien
  SMZ Ost – Donauspital, 1. Med. Abt., Langobardenstr. 12, A-1220 Wien
  Universitätskinderklinik, Währinger Gürtel 18 - 20, A-1090 Wien
  Kaiser Franz Josef Spital, 5. Med. Abt., Kundratstraße 3, A-1100 Wien
  Krankenhaus Floridsdorf, Hinaysgasse 1, 1210 Wien